Halosperm G2

У пары в возрасте 29 — 33 лет, не имеющей проблем с фертильностью, вероятность забеременеть в любой месяц приблизительно равна 20 — 25%.  После 6 месяцев попыток 60% пар достигают желаемой беременности без дополнительного медицинского сопровождения. Если после одного года половой жизни без контрацепции беременность не достигается, пара считается бесплодной. В 34% случаев за бесплодие ответственен мужской фактор, а в 30% случаев – совокупность мужского и женского факторов бесплодия. Именно по этой причине ранний, всесторонний анализ спермы может выявить потенциальные проблемы, чтобы избежать дорогостоящих и неоднократных процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Обычный анализ спермы дает информацию только о концентрации сперматозоидов, их подвижности и морфологии.  Это исследование является неполным, так как в нем отсутствует анализ одного из важнейших параметров — целостности молекулы ДНК. Кроме того, важную роль в диагностике и дальнейшем лечении бесплодия играет знание уровня оксидативного стресса. У 15% бесплодных мужчин результаты анализа спермы находятся в рамках нормы.

Фрагментация ДНК и чрезмерный оксидативный стресс напрямую коррелируют с низким уровнем фертильности и проблемами в эмбриональном развитии. Это приводит к увеличению числа циклов, необходимых для достижения беременности с помощью ВМИ (внутриматочная инсеминация), ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), ухудшению качества эмбрионов и повторным выкидышам.

Дальнейшие действия специалиста зависят от полученных данных спермограммы, уровня фрагментации ДНК и оксидативного стресса. Основываясь на совокупности полученных данных, медицинский работник принимает решение о необходимости и стратегии лечения или проведения процедур ВРТ.

Лечение антиоксидантами может значительно снизить уровень фрагментации ДНК. Реакция на лечение варьируется в зависимости от причин, которые вызвали повреждение ДНК: если это произошло из-за влияния токсических факторов или высоких температур, которые активируют каспазы и эндонуклеазы сперматозоидов, изменить уровень фрагментации ДНК сперматозоидов непросто.

Сперматозоиды, которые происходят из первой порции эякулята, имеют более низкий уровень фрагментации ДНК. С другой стороны, повторная эякуляция или использование сперматозоидов, происходящих из яичка, также может привести к аналогичным результатам в зависимости от пациента. Эффективность этих стратегий оценивается медицинским работником в каждом конкретном случае.

Хотя качество спермы может быть одинаковым в течение различных циклов производства и созревания сперматозоидов, оно также может изменяться из-за внешних факторов, таких как стресс, наличие бактериальной или вирусной инфекции, лихорадка или изменение образа жизни. Важно знать качество эякулята, который будет использоваться в процедурах ВРТ.

В случае, если у партнера уровень фрагментации ДНК >30%, вероятность достижения доношенной беременности в результате ВМИ практически равна нулю. Кроме того, фрагментация ДНК является параметром, указывающим на наличие инфекций, вызванных возбудителями Chlamydia trichomatis и Mycoplasma, а также варикоцеле. В этих случаях у пациентов наблюдается уровень фрагментации ДНК сперматозоидов выше 30%. Такой уровень фрагментации ДНК влияет на вероятность оплодотворения и качество эмбриона, что приводит к увеличению частоты повторных выкидышей и снижению репродуктивного успеха.

Фрагментация ДНК важна, когда речь заходит о выборе процедуры вспомогательных репродуктивных технологий для супружеской пары. Существует доказанная связь уровня фрагментации ДНК с вероятностью наступления доношенной беременности для циклов ВМИ. Уровень выше 30% снижает вероятность успеха с 19% до 1,5%. Зная об этом, мы можем выбрать альтернативные методики ВРТ. При проведении ЭКО уровень фрагментации ДНК ниже 25% приводит к тому, что уровень живой рождаемости составляет 33%. При уровне фрагментации более 50% этот показатель падает до 13%.

Halotech предлагает различные наборы, которые позволяют идентифицировать уровни фрагментации ДНК сперматозоидов (halosperm G2), уровни оксидативного стресса (Oxisperm)

Пациент просто должен следовать инструкциям медицинского работника. Понадобится образец спермы, который будет обработан сотрудниками лаборатории в соответствии с быстрым и простым в исполнении лабораторным протоколом.

Наборы Halotech для диагностики in vitro дают немедленные результаты. Тесты для определения уровня фрагментации ДНК и оксидативного стресса показывают результат менее чем за час.

Фрагментация ДНК (halosperm G2): неинвазивный метод анализа эякулированных сперматозоидов. Он основан на дифференциации нормального и пораженного сперматозоида, по наличию большого ореола (хало) диспергированного хроматина (у нормального сперматозоида) или его отсутствию (у аномального сперматозоида) в результате обработки образца спермы реагентами набора.

Оксидативный стресс (Oxisperm): используется реактивный гель, изменяющий цвет при взаимодействии со свежим образцом эякулята, позволяя таким образом определить уровень оксидативного стресса.

Уровень фрагментации ДНК, превышающий 30%, считается рискованным, что дает возможность говорить о влиянии на исход процедуры ВРТ мужского фактора бесплодия.

Повреждение ДНК сперматозоидов-это многофакторный процесс. Курение табака, ожирение, тесная одежда, прием некоторых лекарств, лихорадка, пожилой возраст, химиотерапия или лучевая терапия — это факторы окружающей среды, которые могут привести к увеличению уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Некоторые природные факторы, такие как неправильное созревание или оксидативный стресс, приводят к сбоям в производстве сперматозоидов в яичке, что приводит к тому же результату.

Многие специалисты проводят тест в начале лечения, дополняя традиционный анализ спермы. Кроме того, тесты для определения уровня фрагментации ДНК и оксидативного стресса особенно рекомендуется для:

• Пар с историей выкидышей.
• Пар с необъяснимым бесплодием более 6 месяцев;
• Мужчин старше 40 лет
• Мужчин с онкологическими заболеваниями в анамнезе
• Мужчин, находящиеся на лечении отпускаемыми по рецепту лекарствами
• Мужчин, подвергшиеся воздействию токсичных веществ
• Мужчин, перенесшие урогенитальные инфекции
• Мужчин с нездоровым образом жизни: те, кто курит, ведут малоподвижный образ жизни, несбалансированно питаются или страдают ожирением.

А так же в следующих случаях:

• Низкое качество эмбриона во время вторых циклов донорства яйцеклеток
• Мужской фактор неизвестной причины

Замораживание образцов в жидком азоте не изменяет фрагментацию ДНК сперматозоидов, поэтому тест может быть выполнен на замороженных образцах, которые затем могут быть использованы в различных вспомогательных репродуктивных технологиях. После оттаивания образцы должны быть использованы быстро, чтобы избежать увеличения повреждений ДНК.